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编号:1564024
经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折的并发症分析
http://www.100md.com 2018年11月2日 医药前沿 2018年第31期
穿刺针,临床资料,手术方法,结果,1穿刺损伤,2骨水泥渗漏,3骨水泥分布不均衡,4脊柱后凸畸形难以矫正,5术后肠麻痹症状,6慢性腰背部疼痛,7术后再骨折,8下肢深静脉血栓形成,讨论
     冯亚飞(通讯作者)

    (四川省江油市第二人民医院 四川 江油 621701)

    经皮椎体成形术是临床上治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折(OVCF)的经典手术方式,具有创伤小、疼痛缓解好、恢复快、并发症少等优点。我院自2013~2017年开展经皮穿刺椎体成形手术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折共300多例,取得了较好的疗效,但也有部分病人出现了不同的并发症。本文在此对椎体成形术的并发症的发生及防治措施作一分析。

    1.临床资料

    从2013年—2017年,我科共行经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折(OVCF)病人共300例,其中男性102例,女性198例,年龄54~89岁,平均年龄72.6岁。其中PVP(经皮椎体成形术)手术224例,PKP(经皮椎体后凸成形术)76例。256例病人采用经单侧穿刺椎体成形手术治疗,44例病人采用经双侧穿刺椎体成形治疗;PKP手术均采用单侧穿刺治疗。其中212例患者系单椎体手术;88例患者系多椎体手术(2个及2个以上椎体)。患者术前均经X光片、CT、MRI等检查明确诊断,CT检查椎管受压<30%,MRI检查T1W1低信号,T2W1高信号,压脂相高信号,明确责任椎体。本组手术患者术前无明显神经功能损害症状。

    表1 经皮椎体成形手术方式分类

    2.手术方法

    本组病人术前均取俯卧位,采用基础麻醉+局部浸润麻醉[1]。术前以C臂X光机透视定位 ......

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