许晓玲 杜毓 洪英极 王林硕 林东峰 林昆(通讯作者)

    (1 汕头大学医学院附属肿瘤医院 广东 汕头 515041)

    (2 公共卫生与预防医学教研室 广东 汕头 515041)

    乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，对女性的健康和生命安全造成严重威胁[1]。在我国，乳腺癌患者由于发病年龄相对较轻，治疗时间较晚，所以造成晚期患者较多。有证据表明≤40岁的年轻乳腺癌患病后生活、工作和心理受到极大的影响，而且大部分患者处于黄金工作年龄与最佳生育年龄，对社会及家庭影响极大，近年来对年轻女性乳腺癌诊断治疗的研究日益受到重视。本研究通过对某肿瘤医院年轻乳腺癌患者的住院费用进行分析研究，找出影响住院费用的主要因素，探索在现有医疗环境下该如何合理有效地控制年轻乳腺癌住院费用，以达到减轻患者、家庭及社会经济负担的目的。

    1.资料与方法

    1.1 研究对象

    所有病例选取均来自2013年1月1日—2016年12月31日某肿瘤医院首次收治住院的经组织学或细胞学确诊女性年轻乳腺癌患者，主要疾病诊断为乳腺恶性肿瘤ICD-10：C50，所有患者均为该院收治并确诊的首诊年轻乳腺癌患者。入选标准：①病案首页主要疾病诊断为乳腺恶性肿瘤ICD-10：C50；②患者年龄在40以下(包括40岁)的乳腺癌患者；③患者均为女性；④患者基本信息、临床诊断、治疗方案、病理诊断信息、费用信息等可直接查询病历获得且比较全面合理的。对信息不全或错误的病例予以剔除，最终纳入研究的有效病例290例。收集以下信息：①包括姓名、年龄、支付方式等；②患者住院情况，包括住院天数、入院年份、治疗情况等；③费用资料：收集患者住院总费用和各单项住院费用。

    1.2 研究方法

    对290例年轻乳腺癌患者信息进行统计整理，由专业人员采用根据所抽取病例的病案号查询病历，摘录患者的姓名、年龄、临床分期、支付方式、相关住院费用、费用构成等所有信息资料 ......