高斌 马仁龙(通讯作者) 陈淑娟 王婷

    (南京中医药大学武进附属医院 江苏 常州 213000)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内常见的呼吸系统疾病，其发病率及致死率均较高，引起医学界高度重视。急性加重期的药物治疗包括静脉使用抗生素、口服激素、吸入支气管舒张剂或激素等，呼吸支持包括机械通气、氧疗。近年来我们将孟河医派传承人申春悌教授所拟之龙丹理肺汤用于治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热瘀肺证取得了较好的效果，现将相关临床研究结果报道如下。

    1.临床资料

    1.1 一般资料

    纳入病例为2016年4月至2018年2月在本院治疗的AECOPD痰热瘀肺证患者，共60例，根据入院日期的奇偶数进行简单随机，分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组男29例，女1例；年龄55～85岁，平均年龄(71.90±8.99)岁；病程3～40年，平均病程(14.27±9.84)年。对照组男26例，女4例；年龄63～85岁，平均年龄(73.20±6.68)岁；病程3～50年，平均病程(18.63±11.86)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参考《GOLD指南(2016年更新版)》[1]拟定。①肺功能检查：给予吸入支气管扩张剂后测得第1秒用力呼气容积占预计用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%，存在不完全可逆气流受限；②呼吸困难：初起为劳力性呼吸困难，逐渐加重至持续性呼吸困难；③慢性咳嗽；④慢性咳痰：任何类型的咳痰；⑤危险因素接触史。患者同时符合①项及②至⑤项中的任意一项方可确诊，且疾病属于急性加重期。

    1.2.2 中医诊断标准 参考《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)》[2]制定痰热瘀肺证的诊断标准。主症：咳嗽，喘息，痰黄或白黏而干，口唇青紫；次症：胸闷痛，发热，口渴，便秘，肺部哮鸣音，肺部湿啰音；舌脉：舌紫暗、暗红或有瘀斑，舌苔黄或腻，脉滑数。必须满足所有主症 ......