林慧(通讯作者) 侯进 陆新建 蔡琴 盛乔 瞿燕华 乔雪梅 陈美 潘春燕

    (上海市浦东新区大团社区卫生服务中心 上海 201311)

    原发性高血压病所引起的心脑血管并发症目前已被公认为严重的社会公共健康问题。而高血压患者除了控制血压水平的高低外，血压波动也是造成人体靶器官损伤的独立危险因素[1]。24小时动态血压监测(24hABPM)显示血压昼夜节律紊乱可有力预示缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作[2]。研究表明，非杓型血压患者心、脑、肾等靶器官损伤的几率及严重程度会明显增加[3]。体重指数(BMI)增加是心脑血管疾病的重要危险因素，尤其肥胖影响更大[4]。本研究旨在了解老年原发性高血压患者体重指数与昼夜血压节律的影响，为居民平稳控制血压，减少靶器官损伤提供依据。

    1.对象与方法

    1.1 研究对象

    在参加2016年大团镇老年健康体检且患有原发性高血压病的人群中，选取300例60至85周岁的患者作为研究对象。符合2010年中国高血压防治指南中诊断标准，排除继发性高血压，严重心律失常、心瓣膜疾病史，心肌梗塞病史；排除CT明确诊断的脑血管意外病史，精神异常，严重脏器损害及长期卧床者。其中，男性120例，女性180例，平均(71±7.10)岁。300例患者根据中国膳食指南(2007)中国体重指数的分类标准，分为3组：正常体重组：18.5≤BMI<23.9，男40例，女73例，年龄60～85岁，平均(71.45±6.81)岁；超重组：24≤BMI<28 ......