黄均雄

    (广西北海市中医医院骨科 广西 北海 536000)

    选取本科2015年4月—2017年3月期间收治的7例NeerⅣ型肱骨近端骨折患者，旨在探讨人工肱骨头置换术的临床治疗效果，现报告如下。

    1.临床资料

    1.1 一般资料

    选取NeerⅣ型肱骨近端骨折7例，其中男3例，女4例，年龄68～86岁，平均(72.4±2.1)岁。致伤原因：跌倒伤4例，车祸伤3例；根据骨折的位置，Neer分型为Ⅳ型。其中4例选用骨水泥Bigliani装配式、头厚度可调的人工肱骨头假体(Zimmer公司生产)，此假体为组合式假体，可依据肱骨近端的截骨面形状，选择适宜的假柄的长度和直径。3例用的是北京春立公司产品非组配假体。

    1.2 手术方法

    采用常规全麻，肩关节前内侧入路后分离并保护头静脉，沿三角肌和胸肌间隙进入，切断肱二头肌端头和喙肩韧带，打开关节囊，暴露肱骨近端骨折和大小结节。术中可见粉碎的肱骨头，大小结节骨分离，肱骨头游离 ......