戴景涛 卓玛

    (青海省第四人民医院 青海 西宁 810000)

    肺结核是传染性较强的呼吸道传染病，涂阳肺结核病人是主要传染源，涂阳肺结核病人的密切接触者是结核病感染的高危人群[1]。结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection， LTBI)是指宿主感染结核分枝杆菌后对结核分枝杆菌抗原存在持续的免疫应答，但无临床活动性结核病证据的一种特殊状态[2]。潜伏性感染者如不进行治疗，约有5%～10%会发展成活动性结核病，在伴有免疫抑制疾病的人群中，这一比例更大[3]。为了控制和预防结核病的流行，对潜伏性结核感染者进行筛查，早期发现潜伏性结核感染者，给予适当的预防性治疗，可以有效地降低发病的风险。

    预防性治疗是降低潜伏感人群罹患活动性结核病的干预措施，包括接种预防性疫苗及服用抗结核药物等。由于目前还缺乏有效的疫苗，潜伏感染人群的预防性治疗主要以口服异烟肼、利福平等一线抗结核药物为主，治疗时间大多为3～12个月。2015年WHO《潜伏性结核感染管理指南》推荐了5种预防性治疗方案，分别为：6个月的异烟肼、9个月的异烟肼、3个月每周1次的异烟肼+利福喷丁、3～4个月的利福平及3～4个月的异烟肼+利福平。我们将2015年1月—2016年1月在我院住院涂阳肺结核病人的密切接触者进行结核病筛查 ......