赵理

    (四川省德阳市中西医结合医院 四川 德阳 618000)

    危急重症患者在出现呼吸衰竭情况的时候，需要对患者进行必要的机械通气处理，而患者机械通气时间超过48h时，就会出现VAP的情况。VAP发生率是比较高的，具有比较高的致死率，对患者的生命安全具有不利影响。相关研究表明，VAP发病情况与患者口咽部位的革兰氏阴性菌定植存在密切的联系，口腔卫生是好是坏也与VAP发生有直接的关系[1]。因此，加强口腔护理工作，对有效预防VAP发挥着重要的作用。

    1.VAP致病因素分析

    VAP作为ICU主要的医院获得性肺炎，也是导致患者死亡的原因。相关调查表明，国外通过机械通气治疗患者VAP发病率为10～30%，死亡率达到20～71%[2]。VAP发生机制是因宿主防御功能和微生物定植、侵入之间的平衡受到破坏，危重患者由于自身机体抵抗力显著下降，口腔及其呼吸道正常生理屏障遭受破坏。而机械通气治疗使得患者的呼吸道黏膜及其口腔抵抗力降低，炎性反应明显加重。加之，由于病原体数量、侵袭性等因素与VAP发生存在密切的关系，如果设法减少病原体数量 ......