李玉琼 李雪娟 李成玲

    (宜宾市第一人民医院心内科 四川 宜宾 644000)

    全球心肌梗死发病率呈持续上升趋势，其起病急，病情进展迅速且难以预料，并发症多，病死率高，需要紧急救治[1]。尽早开通阻塞的血管，才能提高患者的生存率，提高患者的生活质量。正确诊断、治疗和护理，是提高治愈率的关键[2]。尤其是冠状动脉介入治疗，对挽救濒死心肌，缩小梗死面积有重要意义，并能防止严重并发症的发生。相关研究显示，通过改变护理模式、提供综合护理和预见性护理措施等均具有较好的临床效果[3]。提高急性心肌梗死患者的生存率及其之后生活质量的关键在于尽快开通血管。而急诊介入治疗前的预见性护理措施，是以减少术前准备工作所消耗的时间为目标，为患者的赢得宝贵的时间[4]。本研究是探讨预见性护理对急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗血管再通时间的影响，以期预见性护理能缩短急性心肌梗死介入治疗患者血管再通时间，提高抢救成功率，减少并发症，降低住院费用，改善患者生存质量，提高患者满意度。

    1.资料与方法

    1.1 临床资料

    本研究采用回顾性方法分析2015年7月—2016年12月入我科治疗的99例急性心肌梗死患者作为研究对象。纳入标准：符合美国2007年急性心肌梗死治疗指南规定的急性心肌梗死诊断标准，且发病时间小于12小时的患者。病例纳入标准：(1)胸痛≥30min；(2)心电图相邻两个导联ST 段抬高，肢体导联≥0.1mV，胸前导联≥0.2mV；(3)cTnI高于正常值2倍以上。以上符合两条者。病例排除标准：(1)合并心脏破裂、室间隔穿孔、腱索断裂等需外科治疗的患者；(2)伴肝肾功能障碍，严重感染，出血，脑血管意外，精神心理疾病及其他严重全身疾病的患者；(3)依从性差，不配合治疗的患者。

    入组的99例急性心肌梗死患者病历资料(所有研究内容均获得了患者及家属的知情同意)，其中男性80例，女性19例，平均64.7岁。按接受护理方法的不同分为两组，其中接受常规护理的40例为常规护理组(2015年7月—2016年3月) ......