王战友 于振海(通讯作者)

    (滨州医学院 山东 烟台 264033)

    VSD是一种新型引流技术，对传统外科引流技术进行了改进，让临床创伤骨科医生手术方式进行了重大改革，笔者对临床应用VSD治疗病例，总结经验，以期对临床骨科医生有所指导[1]。

    1.临床资料

    选取2010年6月—2018年3月骨科收治患者73例，分为八组：①大面积皮肤缺损31例；②皮肤撕脱伤一期反植皮并VSD负压吸引10例；③手足外科皮肤撕脱并皮肤缺损，肌腱部分外露VSD负压吸引后游离植皮8例；④骨科手术感染或脂肪液化后创口VSD负压吸引9例，其中脂肪液化病例3例；⑤较大肿物切除后VSD负压吸引5例；⑥急症开放性骨折外固定架固定后皮肤缺损区VSD负压吸引3例；⑦痛风石肿物切除后皮肤缺损，应用VSD负压吸引3例；⑧糖尿病足坏死病4例。

    2.治疗方法

    ①大面积皮肤缺损病例，绝对清创为关键，清创不彻底手术失败率高，感染率明显增高，保持组织新鲜，不大面积外露骨及肌腱，较小面积骨外露可骨上钻孔，根据VSD负压情况决定是否植皮或皮瓣转移，敷料修剪缝合皮缘，负压吸引5～14天，根据情况可能更换2～3次VSD后，肉芽生长良好 ......