张媛媛 杨路锋 张慧萍(通讯作者)

    (马鞍山市人民医院超声诊断科 安徽 马鞍山 243000)

    痛风性关节炎(gouty arthritis, GA)是一种临床常见的风湿性疾病，主要是因嘌呤代谢异常、血尿酸水平持续增高使单钠尿酸盐(MSU)在滑膜、滑囊及关节软骨表现等组织中沉积所引发的一种炎症反应性疾病[1]。GA早期诊断能够有效阻止或逆转关节损害，提高预后质量[2]。

    1.高频超声在GA中的诊断价值

    1.1 GA的高频超声影像学表现

    GA在高频超声中有典型性影像学表现，主要包括：(1)痛风石：超声检查主要显示为受累关节有团状、云雾状、片状、点状强回声，边界欠清晰，内部回声欠均匀，后方则伴或不伴有声影，彩色多普勒超声显示无血流信号[3]。(2)双边征：主要显示为受累关节软骨组织表面有线状高回声，与无回声软骨组织下高回声骨表面会形成两条明显平行的高回声线。(3)关节腔积液：关节腔中会显示条状或带状无回声区。(4)关节腔内点状或团状强回声：关节腔或增厚滑膜中散布有多发性直径低于1mm的点状强回声区，后方不伴有声影，或者关节腔内会有团状强回声，同时在后方有声影显示。(5)关节周围肌腱内有点状或团状强回声。(6)滑膜增生：部分关节有明显的滑膜增厚现象，显示为片状弱回声或低回声，彩色多普勒超声显示滑膜中有点状或条状血流号[3]。(7)骨侵蚀：部分患者关节骨组织表面会有局部骨皮质不连续或骨赘形成 ......