魏雯欣 张子龙 周腾 李汝泓

    (1承德医学院附属医院麻醉科 河北 承德 067000)(2秦皇岛市第一医院麻醉科 河北 秦皇岛 066000)

    随着胸外科手术的发展进步，胸腔镜手术已成为主流[1]。在胸腔镜手术中，需要麻醉医生熟练使用单肺通气(OLV)技术。这既可以保障健侧肺实现正常通气和免受感染，又能使患侧肺萎陷为手术操作提供清晰、广泛空间[2]。对于右肺叶切除手术，目前实现OLV的方法主要有两种，分别是使用左双腔支气管导管(DLT)法和支气管封堵器(BB)法。基于左肺的解剖学特点，左DLT前端开口可快速、准确地对准左肺上、下叶的开口，故行右侧胸腔手术时，多数的麻醉医生还是倾向于应用它。近些年，由于BB操作简单、创伤小等优点使其在胸科手术中渐渐流行[3]。本次研究是比较BB与左DLT在胸腔镜下右肺叶切除术中的应用效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    经承德医学院附属医院伦理委员会批准，选择2017年8月—2018年7月在该院行胸腔镜下右肺叶切除术的患者40例，采用随机数字表法分为BB组和DLT组，各20例。患者ASAⅠ～Ⅱ级，BMI 20.1～28.5Kg/m2。术中封堵器封堵效果不佳者、严重心肺疾病者、困难气道者被排除在外。术前患者或家属均签署知情同意书。

    1.2 麻醉方法

    患者入室后建立静脉通路，行左侧桡动脉穿刺术，常规监测心电图、有创动脉血压、脉搏血氧饱和度和脑电双频指数(BIS)。两组患者均采用静吸复合全麻 ......