孙叶

    (张家港市第一人民医院中医妇科 江苏 张家港 215600)

    归芍地黄汤由当归、白芍、生地、茯苓、山药、山茱萸、丹皮、泽泻组成。此为补益类方剂，具养血滋阴之效，适用于肝肾阴虚、精血不足之证。

    1.月经过少

    患者，女，34岁，职员。月经史：2～3/27天，经量渐少5年，色淡红，无血块，无痛经，近三月经量再度减少，一天净，平素觉头晕乏力，经间期带下量少。生育史：2-0-0-2。

    初诊：2018年4月8日，时值经期第3天，月经已净，带下量少，面色萎黄，头晕乏力，大便秘结，一周一次，舌淡红脉细。患者月经过少[1]，属血虚证。予归芍地黄汤加减，补益气血、滋肾调肝。药用黄芪25g，当归，白芍、熟地、丹皮、茯苓、山药、山茱萸、续断、桑寄生、合欢皮、菟丝子各10g，一天两次。7剂。

    二诊：2018年4月15日，周期第10天，药后头晕乏力略减，大便1～2天一次，原方加红花6g、荆芥10g。5剂。

    三诊：2018年4月20日 ......