符小林

    (中南大学湘雅二医院 海南 儋州 410008)

    原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)是临床常见的青光眼类型之一，由于瞳孔阻滞或虹膜根部肥厚而堵塞小梁网，或与其永久性粘连，引起前房角关闭、房水流出受阻，进而眼压升高，使患者视力水平下降，对其视功能与生活质量造成极大影响[1]。临床治疗手段包括药物治疗与手术治疗，但长期药物治疗易引发异物感、流泪、烧灼感等症状，疗效不明显[2]。小梁切除术是治疗PACG常用的一种滤过性手术，通过眼球壁上的小孔切口，使房水顺利流出，从而降低眼压，提高患者视力[3]。随着眼科显微技术的发展，超声乳化白内障吸除术应用逐渐广泛，其能够有效解除晶状体因素，重塑周边房角正常结构，降低眼压，且手术风险低[4]。基于此，本研究对比分析超声乳化白内障吸除术与小梁切除术治疗PACG的临床效果，以期为临床治疗提供有用参考。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2016年2月—2017年6月我院诊治的62例(96眼)PACG患者作为研究对象，所有患者均符合《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)》中相关诊断标准[5]。采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组，每组31例(48眼)，其中对照组男20例(31眼)，女11例(17眼)，年龄为53～74岁，平均年龄(65.23±3.12)岁，病程为3个月～5年，平均病程(1.54±0.29)年，术前眼压为20.48～57.36mmHg，平均眼压(32.46±5.83)mmHg；观察组男19例(29眼)，女12例(19眼)，年龄为54～74岁，平均年龄(65.85±3.04)岁，病程为5个月～5年，平均病程(1.84±0.33)年，术前眼压为21.16～56.27mmHg，平均眼压(33.06±5.87)mmHg。两组患者的性别、年龄、病程、眼压等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)患者均经基本检查及激发实验确诊，符合上述相关诊断标准；(2)伴有不同程度晶状体混浊；(3)年龄在40岁以上，性别不限；(4)患者近期未接受降眼压相关药物治疗；(5)经医学伦理会批准 ......