侯静

    (徐州医科大学附属宿迁医院消化科 江苏 宿迁 223800)

    急性上消化道出血(Acute upper gastrointestinal hemorrhage，AUGIH)是指屈氏韧带以上的消化道出血，临床上根据AUGIH的病因，将其分为静脉曲张性UGIB(variceal upper gastrointestinal bleeding，VUGIB)及急性非静脉曲张性出血(Acute non variceal upper gastrointestinal bieeding，ANVUGIB)两大类[1]。ANVUGIB的病因繁多，多为上消化道病变所致，少数由胆胰疾患引起，消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症是ANVUGIB四大病因常见，其中以消化性溃疡最为常见。随着医疗水平的不断进展，尤其是内镜检查和治疗技术在临床上的不断推广，ANVUGIB的发病率呈一定的下降趋势，但其仍是临床常见的、具有潜在生命危险的急症之一，仍具有相当高的发病率和死亡率，据统计其年发病率为50/10万～150/10万，病死率高达6%～10%。在ANVUGIB的救治方面，根据出血程度的不同、病因的不同、出血量的不同需适用不同的治疗方案，目前关于ANVUGIB的治疗，主要包括内科保守治疗(主要为药物治疗)、内镜治疗、血管造影栓塞术及外科手术治疗等方面。本文将对其治疗方面进行综述如下。

    1.药物治疗

    药物治疗是急性非静脉曲张性上消化道出血首要治疗方法，适用于出血量较小或消化道大出血血压、脉搏、呼吸不稳定的患者尽快稳定生命体征 ......