王瑞彬

    (1昆明医科大学研究生院 云南 昆明 650500)

    (2云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科 云南 昆明 650500)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为世界公认一种常见呼吸系统慢性疾病，该病发病率、病死率高，为世界第四位致死病因，影响到患者正常劳动能力、生活质量。我国作为COPD高发地区，近些年来，该病发病率呈直线上升[1]。一项流行病学调查结果提示[2]，我国7个地区约20245位成年人群流行病学调查提示，我国40岁以上患有COPD人数高达8.2%。造成COPD急性加重发生与气道中性粒细胞炎症联系密切，部分与嗜酸性粒细胞炎症相关，临床约20%～40%慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道存在嗜酸性粒细胞性炎症存在。临床部分研究表明[3]，外周嗜酸性粒细胞可作为COPD急性加重期标志物，与痰嗜酸性粒细胞相同。本文就血嗜酸性粒细胞与COPD之间关系研究进行以下综述，现报道如下。

    1.嗜酸性粒细胞的生物学特征

    嗜酸性粒细胞为白细胞一种，占白细胞总数1%～4%，特点表现为细胞核呈双叶，胞浆内含有大量嗜酸性颗粒。因病理过程发生于组织内，因此，会涉及到嗜酸性粒细胞选择性募集的分子机制。正常骨髓CD34+的多能干细胞为嗜酸性粒细胞主要来源。上述分化结果早期为粒细胞-单核细胞集落刺激因、白介素-3影响下形成，晚期会受到IL-5影响。在IL-5调节下成熟嗜酸性粒会释放入骨髓中循环中。上述启动因子使嗜酸性粒细胞从静止状态到高反应状态，启动过程中并非只为激活细胞过程，同时为趋化、脱颗粒及产生细胞因子过程。嗜酸性粒细胞会随着血液流动，会进入支气管血管上但不会浸润，除非通过黏附迁移方式通过整个支气管血管内皮。这种嗜酸性粒细胞从血液中优先黏附在各种不同组织，主要是通过嗜酸性粒细胞表面整合素、内皮上黏附分子相关作用下产生 ......