杨刚

    (四川省安岳县中医医院肿瘤科 四川 资阳 642350)

    食管癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有48万新发病例，我国是食管癌的高发区，位列全球第4位，男性发病率明显高于女性患者，食管癌分为鳞癌和腺癌两大类，我国流行病学调查显示以鳞癌为主[1]。食管癌的诱发因素众多，主要有吸烟、营养不良、服用亚硝酸盐等。对于I期及Ⅱa期的早期食管癌者，手术是主要适龄方案，一般术后5年生存期越为90%。相关研究对1000余例确诊为食管癌的患者进行调查，结果发现有10%左右的患者为晚期食管癌者，此类患者失去手术指征，只能接受以化疗为主要方案的全身性治疗方案，但是任何单一药物治疗方式都难以大幅度提高其疗效，而且容易诱发肿瘤细胞耐药。还有研究指出食管癌隐匿性强，发现时多为中晚期，会给患者带来极大的痛苦，化疗是食管癌治疗极其重要的手段[2]。而且近年来化疗新药不断问世，化疗在食管癌治疗地位亦不断提高，有学者通过对2007年—2017年34项随机对照临床试验进行研究，结果显示所有化疗方案均对生存有益[3]，英国医学研究委员会也指出化疗能提高晚期食管癌患者的5年生存率，特别是病理为食管腺癌者的作用更为明显。以往研究中指出食管癌标准化疗方案仍为顺铂联合氟尿嘧啶，但是化疗期间药物毒副作用大，以血液、消化道反应为主，疗效不十分显著，限制了其应用。但目前临床中有关完全食管癌的化疗治疗方案中暂无统一方案，考虑到晚期食管癌患者生存周期短、机体耐受程度差[4]，寻找出疗效较高化疗方案是今后研究方向。奈达铂为第二代铂类抗癌药，抗瘤谱广，多西他赛为一种半合成新型抗微管药，有独特的抗癌作用机制。为此本文拟以我院晚期食管癌患者为研究对象，分析多西他塞联合奈达铂的化疗疗效。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2015年1月—2017年9月我院68例晚期食管癌患者 ......