代军 安黔洪 杨秀文 许廷进 宋仁杰 张天喜(通讯作者)

    (1贵州德江县人民医院 贵州 德江 565200)

    (2贵州遵义医科大学附属医院 贵州 遵义 563003)

    噬血细胞综合征(HPS)与骨髓坏死(BMN)临床特征相似，常以持续发热、肝脾肿大，进行性全血细胞减少以及骨髓、肝、脾、淋巴结组织发现嗜血现象为主要特征[1]，也可伴中枢神经系统病变。病因主要由感染、血液病或肿瘤等原因所致[2]。HPS合并BMN文献报道很少，两者单独或合并存在早期病因确定均困难[3]，治疗效果不佳，死亡率高[4、5]。

    1.临床资料

    1.1 病史资料

    患者：男、22岁、因“发热8天，腹痛4天”入院。1年前十二指肠巨大溃疡穿孔，手术治疗好转。8天前感冒后出现畏寒、发热，伴咳嗽，至卫生院就诊，予补液对症治疗有所好转，但仍间断低热 ......