周志霞 覃华晶 罗丹 吴先球

    (广西医科大学第四附属医院 广西 柳州 545007)

    随着世界人口老龄化发展， 老年退行性主动脉瓣疾病的发病率越来越高，需要接受手术治疗的老年患者逐年增加，然而，由于老年人身体机能衰退，如何减少创伤是手术成功的关键，而微创小切口技术是减少创伤的有效方法[1]。胸骨上段小切口用于单纯主动脉瓣置换患者，既减轻了患者手术创伤，同时又保留了胸廓稳定性，更好促进患者快速康复。我院于2016年10月—2017年12月对32例单纯主动脉瓣病变患者实施了胸骨上段小切口主动脉瓣置换术，均获成功，现将护理体会报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本组32例中男14例，女18例，年龄22～73岁。患者心功能纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ～Ⅱ级26例，Ⅲ级6例。

    1.2 方法

    患者仰卧位，气管插管全麻下手术，手术切口位于胸骨中线，上端起自胸骨上缘下方1横指，下端止于第4 肋间，以电锯自上而下呈“J”形锯开胸骨。肝素化后经升主动脉、右心耳插管建立体外循环，经右上肺静脉插管行左心引流，阻断升主动脉后，在主动脉瓣环上1.5cm切开主动脉，采取冠状动脉口直接灌注心脏停搏液 ......