周子钰 黄庆红

    (苏州大学附属第二医院血管外科 江苏 苏州 215004)

    主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁，在内膜与中层间形成夹层假腔，可随时破裂大出血导致患者死亡。Ⅱ型呼吸衰竭，是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

    1.病例介绍

    患者，女性，67岁，因“反复胸闷气短三十余年，加重伴咳嗽咳痰，行胸部CT发现主动脉夹层”一天，于2018年1月12日收住入院。既往有高血压史数年，自服降压药物治疗，血压控制不详；胸闷气短史三十余年，未正规治疗。入院后予控制血压及心率、抗感染、祛痰、低流量吸氧治疗，于1月31日在全麻下行“主动脉夹层腔内修复术”。患者在1月24日以及2月10日均出现二型呼衰 ......