曹建平 谢珏

    (浙江大学医学院附属第一医院输血科 浙江 杭州 310003)

    输血是疾病治疗过程中的重要手段，在一些大型手术中发挥着不可替代的作用。血型鉴定和交叉配血是保障临床输血安全的重要举措。配血时遇到交叉配血不合将是一个棘手的问题，可能严重影响患者治疗。引起交叉配血不合的原因主要有：(1)技术因素；(2)血清抗体因素；(3)红细胞抗原因素。排除人为因素患者因反复输血、妊娠等产生不规则抗体及自身免疫性疾病患者血清中自身抗体是造成交叉配血不合的主要原因[1]。本文报道一例肝移植大量用血中混和抗-C、抗-e和抗-M抗体造成配血困难的病例及其解决方案。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    患者女，72岁，正定A型。患者4年余前当地医院行肝癌切除术，术后恢复良好，后因肝癌复发来我院就诊，诊断为“肝癌术后复发，肝硬化”，行肝移植术。

    附表2 患者血清与谱细胞反应结果

    1.2 试剂

    抗A抗B血清(单克隆抗体批号20150611) ......