控制入肝血流对腹腔镜治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的疗效探讨
急性期,开腹,资料与方法,1一般资料,2诊断标准,3手术方法,4统计学方法,结果,1两组患者术前,术中及并发症情况,2两组术后相关指标比较,讨论
黎秋曦(通讯作者) 黎冬暄 贺长林 刘锋 贾健锋(1四川省都江堰市医疗中心普外科 四川 都江堰 611830)
(2成都市军区总医院肝胆胰外科 四川 成都 610083)
随着腹腔镜胆囊切除手术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)认知及操作水平不断提高,使广大患者误认为胆囊切除手术小、风险低而掉以轻心,往往在胆囊发生急性炎症时急诊收入就近的基层医疗机构,但急性期的患者胆囊张力高、充血水肿严重、粘连致密、出血量多而解剖困难、视野不清等使手术难度大大增加,从而导致中转开腹、胆道损伤等让患者承受严重的后果。
Pringle法血流阻断技术在1908年提出,该法是以食指和拇指紧捏肝十二指肠韧带控制肝切除术中的出血[1],因该方法操作简单实用,目前仍是广大医院尤其是基层医院最常采用的方法。Pringle法在常温下阻断肝静脉和肝固有动脉,完全阻断入肝血流。由于胆囊动脉发自肝右动脉,单支走行于胆囊三角处,行至胆囊左缘处分为深浅两支,分别分布于胆囊的肝床面与游离面[2],故阻断肝十二指肠血流能有效减少胆囊及周围组织的出血。
由于基层医疗机构收治的胆囊结石急性期的患者偏多,本文就控制入肝血流对腹腔镜治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的安全性及有效性进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月—2017年1月于我院首诊为胆囊结石伴急性胆囊炎患者 ......
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