陈凯

    (江苏省中医院心内科 江苏 南京 210029)

    缓慢性心律失常的主要特点是患者心动过缓，轻症时可有乏力、精力衰减、失眠、记忆力下降、易感劳累、活动后气促等，严重者多次反复出现晕厥、抽搐乃至于猝死，临床病例较为多见。西医临床多以阿托品、多巴胺等药物治疗，近年来对于严重患者主要是植入永久性起搏器，但由于患者对起搏装置的顾虑，依从性及费用问题，尚未得到广泛应用。缓慢性心律失常属于祖国医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“眩晕”、“厥证”等范畴，历代中医学家对其有一定的认识。导师方祝元教授从事中医临床与教学工作30余年，运用中医、中西医结合方法进行临床诊治，取得了显著的临床效果。现将方师对于缓慢性心律失常的认识及临证经验总结如下。

    1.方教授对缓慢性心律失常的认识

    方教授指出，缓慢性心律失常可归于中医的心悸、眩晕、厥证等，历代医家对此多有研究，其临床证型以心肾阳虚型最多见，患者经常表现为心悸、胸闷、手足不温、畏寒、自汗、易惊吓，甚至发生晕厥、休克。根本的病机在于阳气亏虚 ......