李庆 童建国

    (重庆市綦江区人民医院神经外科 重庆 401420)

    高血压脑出血是高血压病最常见并发症之一，其发病率高，病情变化快，致死率及致残率均较高。出血除直接破坏功能区造成偏瘫、偏身感觉障碍及同向偏盲等功能障碍外，对生命的威胁主要来自血肿增加、继发脑水肿或脑积水所致颅内压增高、脑疝[1][2]。若能准确的监测患者颅内压情况，对于病情判断、指导治疗、确定是否手术、抢救生命以及判断预后都是至关重要。2016年7月—2017年7月，我们对60例脑出血患者行动态无创颅内压监测，并与影像资料，临床表现进行对比分析，证明无创颅内压监测能较准确反映颅内压变化。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取60例我院神经外科住院的高血压脑出血患者，入选标准：(1)有明确高血压病史，住院期间首次生命体征录入时血压异常(>160mmHg)并排除其他因素的自发性脑出血(动脉瘤性自发性蛛网膜下腔出血，动静脉畸形出血)。(2)入院CT提示幕上颅内血肿形成，且血肿未破入脑室。(3)部分有手术指征患者均因家属明确要求拒绝手术而纳入研究对象，若观察过程中患者进行手术或病情加重死亡则停止监测。(4)除外合并严重呼吸、循环、肝肾等器官功能障碍患者。(5)除外既往存在脑血管病、颅内占位、开颅手术病史患者。其中男36例，女24例，平均年龄61.53岁(42～83岁)，平均血肿量约20.44ml(7～45ml)。

    1.2 方法

    对60例高血压脑出血患者使用第三代博恩富克无创颅内压检测仪进行监测 ......