刘继兵 邓超 张晓清 李孝军 张强敏 田源 张滔 肖艳

    (中江县人民医院 四川 中江 618000)

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chron—icobstructive pulmonary disease，AECOPD)是指在慢性阻塞性肺疾病病程中，接触诱因后出现咳嗽、咳痰及气促等临床症状急剧恶化的情况，严重影响患者预后[1]。慢阻肺急性加重的病因中，细菌感染是其最主要原因[2]。因此抗生素的合理选用在AECOPD治疗上就起着举足轻重的作用，但现在随着广泛的抗生素使用，细菌耐药呈现越来越严峻的趋势，如何有效的抗感染是治疗慢阻肺急性加重的关键。现将对本院AECOPD痰培养阳性患者的病原菌分布及耐药现状进行总结报道，为临床抗菌药物的选择提供借鉴。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2014年1月—2018年6月本院呼吸内科住院的 AECOPD痰培养阳性患者共366人，其中男性患者259例，最小38岁，最大93岁，平均年龄70.62±10.20岁，女性107例，最小年龄41岁，最大87岁，平均年龄67.70±10.90岁。纳入标准：患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年 修订版)Ⅲ中关于COPD的诊断标准[3]。

    1.2 标本的采集

    患者晨起漱口后咳深部痰于无菌杯。痰涂片在低倍镜下上皮细胞25个为合格痰标本，采用全自动微生物分析仪进行分析，纸片扩散法进行药敏试验 ......