靳峰妮

    (山西省运城市中心医院临床营养科 山西 运城 044000)

    重型颅脑损伤是神经外科常见的急危重症，致残、致死率极高[1]，在应激及外伤等因素的影响下，机体处于高代谢状态，且患者存在较长时间的意识障碍，不能自主进食，易发生营养不良；严重者引起下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴中枢神经的功能紊乱，导致肠粘膜缺血，易出现肠粘膜屏障功能障碍；同时在治疗过程中因机体免疫力低下，易引起局部或全身感染，长时间广谱抗生素的应用，导致肠道菌群失调，肠道菌群易位，发生肠源性感染，甚至脓毒血症。因此，规范合理的肠内营养是重型颅脑损伤患者整体治疗中的重要一环，早期肠内营养治疗已经广泛应用于临床，并得到广大医务工作者的认可。在给机体提供热量，恢复氮平衡的同时，如何有效的改善患者的肠道微生态，保护肠粘膜屏障功能，已经成为近年来研究的热点。本研究探讨组件式非药物营养素益生菌、谷氨酰胺联合肠内营养对重型颅脑患者的肠粘膜屏障功能、肠道微生态的影响，为重症患者的个体化营养治疗提供参考。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院神经外科2018年1月—10月收治的80例重型颅脑损伤患者为研究对象，其中男性53例，女性27例，年龄18-70岁，按照入组顺序采用随机数字表法随机分为2组，对照组40例，男26例，女14例，平均年龄(54.6±16.3)岁；观察组40例，男27例，女13例，平均年龄(53.5±17.7)岁。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入排除标准

    纳入标准：

    (1)年龄18～70岁；

    (2)临床头颅CT或MRI检查证实为重型颅脑损伤 ......