冉卉 尹浩(通讯作者) 马骏

    (1 贵州医科大学 贵州 贵阳 550004)

    (2 贵州省人民医院神经外科 贵州 贵阳 550001)

    虽然血管介入栓塞治疗大脑前动脉远段有不少成功病例报道，但是该部位动脉瘤栓塞治疗常常可能影响载瘤动脉及分支，导致术后发生脑缺血梗死，开颅显微手术夹闭仍然为该部位动脉瘤的安全有效的治疗方案。夹闭术中载瘤动脉临时阻断造成的脑血管痉挛、缺血，载瘤血管及穿支动脉的误夹、狭窄、损伤，动脉瘤的残余以及脑组织的过度牵拉等，可造成相应区域的脑缺血损害和神经功能障碍。术中诱发电位(combined monitoring of evoked potentials，CMEP)和吲哚菁绿荧光造影(indocyanine green angiography，ICGA)使术者可及时纠正载瘤动脉阻断时间过长、动脉瘤夹闭不全或载瘤动脉和穿支血管的误夹，明显改善治疗效果。本研究联合荧光造影及诱发电位运用于大脑前动脉远段动脉瘤夹闭术，收集2013年—2018年期间行大脑前动脉远段动脉瘤夹闭术的患者资料，发现此类患者预后较好，取得良好疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    对于2013年1月一2018年11月行大脑前动脉A3段动脉瘤动脉瘤夹闭手术患者18例进行病例分析及随访 ......