章馨允 吴尘轩(通讯作者) 郭洪生

    (天津市第三中心医院肿瘤内科 天津市肝胆疾病研究 天津 300170)

    患者女性，40岁，既往体健。2017.7无明显诱因出现寒战、发热，最高体温40℃，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，就诊于当地医院，B超示：肝脏7×6cm囊性肿物，考虑肝脓肿，予以脓肿置管引流及抗感染治疗1月，症状无明显好转，后就诊于我院，强化MRI示：肝右叶可见混杂密度影，内可见分隔，分隔及病灶边缘中等强化，周围可见多发环形强化影，并可见引流管，不除外恶性肿瘤；肿瘤标志物示：CA 19-∶>1000u/ml；结合病史及相关检查，不除外肝恶性肿瘤合并感染，排除手术禁忌，于2017.9行右半肝切除术+胆囊切除术，术中可见肝脏右后叶巨大肿物突出肝表面，质硬，边缘不规则，且肿物与膈肌粘连，切取部分膈肌送术中冰冻回报：(膈肌粘连处)考虑转移性腺癌 ......