许登榜 赵进城 张欣 熊明松 杨向斌

    (贵阳市第二人民医院神经外科 贵州 贵阳 550081)

    在临床上，嗅沟脑膜瘤属于较为常见的颅底肿瘤，疾病会发展到患者的额叶中，而额叶又处在相对功能哑区，因此此疾病的早期临床症状并不是很显著，导致确诊时患者的肿瘤巨大，进而增加了治疗的难度，同时导致患者的并发症的发生几率增加[1-2]。基于此，本文对嗅沟脑膜瘤的临床表现与治疗方式现综述如下。

    1.临床症状

    由于脑膜瘤属于良性肿瘤的一种,其生长周期较慢,患者的患病病程延长，且肿瘤的生长趋势为膨胀性生长,患者常发生头痛和癫痫等症状，也有一部分的患者呈现出轻微头痛情况；还有一部分患者只是在进行CT扫描时偶然发现脑膜瘤[3-4]。同时也因为肿瘤的缓慢生长，其临床症状不显著，进而出现患者眼底视盘水肿已很严重,还有的患者出现继发视神经萎缩,需要注意的是：当肿瘤长得很大的时候,患者的脑组织无法进行有效代偿，继而便会发生颅内压增高，导致患者的病情急剧恶化，严重的则会在短期内发生脑疝情况，严重威胁患者的生命健康。在嗅沟脑膜瘤较大时发生的临床症状，具体有Foster-K ennedy综合征(即嗅觉丧失、同侧视神经萎缩和对侧视盘水肿等情况)、精神改变；而部位靠后的肿瘤则会导致视野缺损。另外，脑膜瘤疾病也常常会使临近的颅骨骨质发生变化,临床症状便是骨板受压变薄，逐渐被破坏,严重的则会穿破骨板侵蚀到帽状腱膜下,从外观看，患者的头皮局部会有隆起情况；而有时肿瘤也会造成颅骨内板增厚,进而增加肿瘤组织的位置；而位于额部或者顶部等类型的脑膜瘤则会发生刺激症状,常见的便是癫痫这一疾病。嗅沟脑膜瘤属于临床上较为少见的颅内肿瘤之一,发病人群是女性比男性多，其起源便是在筛板处的脑膜,一侧多见,多呈球形向颅底向两侧逐渐发展,向后则能够延伸到鞍区 ......