陈建丽(通讯作者) 赵孟德

    (1 武威市人民医院肾内科 甘肃 武威 733000)

    (2 武威市人民医院普外二科 甘肃 武威 733000)

    别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸产生减少，不加重肾脏负担，是慢性肾衰竭合并高尿酸血症时的首选药物。尤其在基层医院肾脏科，因其价格低廉，临床使用更广泛。但3%～10%的患者在治疗(1～5周)中会出现全身过敏反应，表现为皮疹、嗜酸粒细胞、发热、肝损害以及进行性肾衰竭等全身过敏反应[1]。笔者近期收治1例CKD患者口服别嘌醇诱发DRESS综合征，现报告如下。

    1.病例资料

    患者，男，53岁。因间断性双侧趾指疼痛18年,周身皮疹1周入院。2000年诊断痛风。2009年至2015年间断口服非甾体类消炎药物。2016年发现夜尿增多，查血肌酐147umol/L，测血压180/120mmHg，口服CCB类降压治疗。2017年底查血肌酐666.90ummol/l↑，尿素24.01mmol/L↑、尿酸549.9umol/L↑；24小时尿蛋白定量3923.1mg/24h↑；血常规：血红蛋白86g/L↓；尿常规：蛋白质3+，双肾彩超提示双肾慢性损害，诊断慢性肾衰竭；高尿酸血症。予金水宝(1.6gpo tid)、尿毒清颗粒(5g po tid)及别嘌醇(0.1g po bid)治疗 ......