黄勤兰 徐祝丽 王淑娴 陈清泉 蔡家琪 陈慈玉(通讯作者)

    (广东药科大学附属第一医院神经内科 广东 广州 510080)

    机械通气是临床抢救呼吸衰竭患者的重要手段。呼吸机相关性肺炎是指患者进行机械通气后48h至拔管后48h内发生的肺炎，这也是现阶段临床治疗过程中获得性肺炎的主要类型之一呼吸机相关性肺炎是指患者进行机械通气后48h至拔管后48h内发生的肺炎，这也是现阶段临床治疗过程中获得性肺炎的主要类型之一[1]。由于神经内科重症监护室的病人高龄患者多，病情危重，同时患有多种疾病，所以预防并发症的发生尤为重要，为探讨机械通气患者中预防呼吸机相关性肺炎的措施，降低VAP的发生，笔者对我科行机械通气的患者在常规护理的基础上实施集束化护理，现将方法及结果报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共纳入88例，将我院神经重症监护病房2015年8月-2018年8月收治的机械通气患者重症肌无力、帕金森病、急性脑梗死呼吸衰竭的患者，重症肺炎患者除外，照入院先后顺序随机设为观察组47，对照组41例。观察组男性37例，女性10例，年龄35～90岁，平均(48.27±10.40)岁；对照组男性35，女性6例，年龄35～88岁，平均(51.38±11.05)岁。排除标准：(1)已伴有肺部感染者；(2)机械通气时间不足48h者；(3)原发病凶险预计48h死亡者。所有病例均为经口气管插管或气管切开。两组患者性别比例、平均年龄、营养状况及原发病等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    对照组实施常规护理措施。观察组在常规护理基础上制定VAP集束管理方案 ......