牛惠(通讯作者) 何萍 刘凤彩 李宝娟

    (四川省科学城医院 四川 绵阳 621900)

    病人住院期间，如发生医院感染，将直接关系到病人、家属和医护人员的身心健康，使其住院时间延长。抗菌药物的不合理使用，导致多重耐药菌感染增加[1]。多重耐药菌感染具有复杂性、难治性等特点，是目前国内外医院的一个巨大挑战[2]。多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[3]。美国风险管理专家Williams和 Heins指出，风险管理是一种通过对风险的识别、衡量、评价和控制，运用最小的成本实现最大的安全保障效用的科学管理方法[4]。2016年1月-2017年12月，我院共检出多重耐药菌546株(去除重复株)，护理部根据医院感染管理科提供的《多重耐药菌病人个案控制督查表》，对检出的每一位多重耐药菌病人，及时检查临床科室采取的接触隔离措施，并现场与临床科室人员进行原因分析。针对每一项存在问题的措施，按照“发生风险可能性、后果严重程度或损失、当前体系的风险估计值”等进行相乘后，得出问题风险分值，按照分析结果进行风险高低评价[5]。对评价为发生医院感染的高风险因素，根据临床科室实际情况，优先制定整改措施，检查、督导措施落实情况。对我院多重耐药菌感染情况进行整改前后情况进行统计分析，干预前后差异具有统计学意义(P<0.05)。现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    2016年1月-2017年12月，检出多重耐药菌546株(去除重复株)。其中，男性290例，女性256例，年龄最小4个月20天，最大95岁。546份《多重耐药菌病人个案控制督查表》 ......