奚敏 刘玲 崔珊 朱双燕 张焱(通讯作者)

    (昆明市儿童医院新生儿科 云南 昆明 650028)

    新生儿窒息是儿科和产科医生在新生儿出生后面临的最常见的紧急情况，需要专业团队进行积极抢救和正确处理，才能降低新生儿病死率及预防远期后遗症。据统计，全球每年约有814000例新生儿的死亡是由于出生窒息所导致的[1]。2016年1月，世界卫生组织媒体中心报道，在发展中国家，75.0%的新生儿死亡发生在生命第一周，其中25.0%～45.O%发生在生命最初的24小时内，主要原因是新生儿窒息[2]。目前新生儿复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案进行，即：A(airway)，清理呼吸道；B(breathing)，建立呼吸；C(circulation)，维持正常循环；D(drugs)，药物治疗；E(evaluation)，评估。其中，A是根本，B是关键[3]。气道的通畅是新生儿窒息复苏能否成功的基础，及时进行气管插管是建立高级气道直接而且有效的方法；在进行产房内复苏过程中，必须强调团队成员均能熟练掌握新生儿气管插管术，为挽救新生儿生命赢得宝贵时间[4]。因此，在进行基层儿科医护人员新生儿技能培训教学实践活动中，尤其需要重视新生儿气管插管术的教学。使学员通过培训，能熟练掌握新生儿气管插管技术，使窒息的新生儿得到及时正确的救治，降低窒息新生儿的病死率，减少中枢神经系统后遗症的发生[5]。但怎样使学员通过短期的培训就能够熟练掌握新生儿气管插管技术成为教学过程中的一个难题，初学者或不熟练者不可能在新生儿活体身上进行练习，只能借助模型进行反复练习。传统的学习方式为带教导师利用普通麻醉喉镜在模型上演示气管插管手法和讲解要点后，由学员自行进行练习，导师从旁指导并纠正。但因普通麻醉喉镜视野狭小，学生只能通过狭小的口腔去观察气管插管过程中的重要解剖结构，无法让学生直观的观察到一个完整的插管过程，并且许多学生无法正确理解插管时喉镜的放置位置，学习效率低[6]。可视喉镜是一种新型的气管插管系统，其可视化特点可以清楚的看清患者喉部结构，进而提高了一次插管的成功率[7]，使初学者能够更直观的观察整个插管过程 ......