邓智霞

    (都江堰市人民医院 四川 都江堰 611830)

    肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma，PSH)是发生于肺实质的一种局限性增生性病变。PSH的病因不清，多数学者认为是孕期10周前的胚胎受到未知因素的影响，局部肺组织发育受阻所致。随着免疫组化和电镜技术的广泛开展和应用，人们对于该肿瘤起源命名、组织发生、性质不断提出新的观点。因其临床症状和影像学表现无特异性，术前确诊较难，易误诊为肺部恶性肿瘤等其他疾病。为进一步提高临床医师对此病的认识，现就我院收治经胸腔镜手术确诊的1例PSH出现转移性结节病例，并结合有关文献进行讨论。

    1.病案摘要

    患者，女，36岁，因“双侧胸痛，胸闷、气紧、乏力、发热2+年，加重伴咳嗽17天”入院。患者于2012年10月入住我院，胸部CT示“右肺内、胸膜下散在多个大小不等结节影”，图片1。后经外科行胸腔镜下右肺上叶活检(2013-01-05本院)，诊断为“肺硬化性血管瘤”，(病理图片4)。因患者体质不能耐受手术出院 ......