张慧

    (中山市中医院 广州中医药大学附属中山医院内二科 广东 中山 528400)

    慢加急性肝功能衰竭是临床的危重症，为慢性肝炎或活动性肝硬化的基础上短期内发生肝功失代偿。而尽量减缓肝细胞坏死、同时促进肝细胞再生、减轻黄疸则是临床救治过程的重点。临床研究表明，只要有肝炎发生及发展，机体必然出现肝损伤，即所谓“继发性肝损伤”，而此损伤的原因多考虑为肠源性内毒素血症、内毒素及内毒素激活枯否细胞引发的炎症反应所致[1-2]。而内毒素尤为其中的重要诱因，由此设立了“肠源性内毒素血症假说”，从而为肝衰竭的抗内毒素治疗提供理疗基础[3]。中药汤剂结肠给药是将中草药制成液体制剂，通过灌肠或滴入肠道让药液通过肠道粘膜吸收起治疗作用：(1)刺激肠蠕动、帮助肠道内毒素及有毒代谢产物清除，从而迅速排除内毒素；(2)阻断肠肝循环，减少胆红素吸收，并能促进胆红素的排泄，从而能降低胆红素；(3)肠黏膜具有强大吸收能力，通过肠腔内灌药，从而使中药的靶向性增强，生物利用度提高。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 纳入标准 参照2000年9月中华医学会修订的《病毒性肝炎防治方案》，2006年8月12日修订的《肝衰竭防治指南》。(1)肝衰竭早期：①极度乏力，同时存在严重的厌食、呕吐和腹胀等消化道症状；②黄疽进行性加深，T.BIL≥171umol/L；③明显出血倾向 ......