吴敬莹

    (安徽医科大学第二附属医院药学部 安徽 合肥 230601)

    急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)，原名急性肾衰竭，是临床常见危重病之一，其以肾功能在短时间内突然迅速下降为主要特点，并同时伴有一系列严重并发症，临床发病率逐年递增[1]，为目前住院患者死亡的独立危险因素之一。近年来大量的流行病学和临床研究表明肾脏损伤因子-1(Kidney Injury Molecule-1，KIM-1)在肾脏损伤不同程度时会发生显著变化，在肾脏疾病演变全过程中有着重要的意义，KIM-1系肾脏近曲小管上皮细胞一种跨膜糖蛋白，于正常肾组织表达量极低[2]。国外学者Kumar研究提示，在肾缺血、肾毒性等诱因所致的急性肾损伤患者中检测到KIM-1表达水平显著升高，探究原因其细胞外域经基质金属蛋白酶作用分解为可溶性片段并释放到细胞外，随后排入尿液中[3]。AKI在临床早期通常为可逆性损害，如能早期诊断，同时积极针对原发病治疗，消除诱因可有效避免其进展为实质性肾衰竭，但鉴于此类疾病初期临床症状及体征缺乏特征性，在临床实际诊疗过程中极易出现误诊或漏诊，导致部分患者错失临床治疗的最佳时机[4]，故寻找有效的控制因子对于肾脏疾病尤其控制早期肾脏损伤具有重要的意义。

    顺铂(Cis-diamine dichloropl atinum ......