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编号:1534000
体外膜氧合联合机械通气在长途转运中的管理
http://www.100md.com 2019年1月5日 医药前沿 2019年第12期
救护车,管路,呼吸机,一般资料,转运管理,1建立ECMO转运团队,2转运前设备准备,3患者的评估,4转运方法,5转运途中的管理,讨论
     许雅峰

    (无锡市急救中心 江苏 无锡 214000)

    体外膜氧合(ECMO),简称膜肺,是抢救垂危患者生命的新技术。ECMO运转时,经过气体交换的血,在泵的推动下可回到静脉(V-V通路),也可回到动脉(V-A通路)。前者主要用于体外呼吸支持,后者既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持。ECMO机器持续正常运转是保证患者治疗、维系生命的基本条件[1]。我国尚未建立完善的ECMO协作网络和转运流程,缺少统一的规范和流程。应用ECMO长途转运的患者病情重,在转运过程中受路程、时间、天气、设备和转运团队等多种因素的影响,对应用ECMO长途转运安全性和可行性提出了更高的要求。我急救中心2018年安全长途转运了2例ECMO联合机械通气的患者,现将转运的管理经验总结如下。

    1.一般资料

    2例患者均为成人,1例男性,爆震伤伴多器官功能障碍,采用V-AECMO模式联合机械通气;1例女性,多发性肌炎伴肺纤维化,呼吸衰竭,采用V-VECMO模式联合机械通气。转运路程150~180km ......

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