程晓龙 刘吉平

    (浙江省肿瘤医院放射物理室 浙江 杭州 310022)

    宫颈癌是世界范围内女性最常见的第三大肿瘤，78%的病例发生于发展中国家，我国每年新发病例占全世界新增发病例的28.8%。年轻妇女宫颈癌的发生率有逐年增加的趋势，患者治疗后将有较长的生存期。放疗为宫颈癌的主要治疗手段之一，卵巢为放疗极度敏感器官，较低剂量即可引起卵巢功能不可逆性衰竭从而导致提早进入绝经期，引起一系列代谢、精神异常等并发症，生存质量严重下降。年轻宫颈癌患者放疗中如何保留卵巢功能已成为近年研究的热点。

    1.年轻宫颈癌放疗中保留卵巢功能的必要性及可行性

    我国妇女目前平均绝经年龄为49.9岁，对于小于40岁的年轻宫颈癌患者在根治术时保留卵巢，有可能让其维持较长时间的卵巢内分泌功能。Mc Call[1]追踪9年宫颈癌行保留卵巢患者，发现这些患者的骨质疏松、冠心病等发病率明显低于切除患者。宫颈癌并非激素依赖性肿瘤，研究表明[2]，在治疗宫颈癌且辅助盆腔及后装放疗时，保护卵巢功能不仅能避免治疗后出现更年期症状及心血管系统、神经系统、泌尿系统以及基础代谢的变化所致的不适症状，还可避免因E1/E2比例失调带来宫颈癌复发的风险 ......