杨晓荣 刘裔道 梁元 杨永刚

    (德宏州人民医院泌尿外科 云南 德宏 678400)

    肾动脉和肾静脉间的瘘临床称为肾动静脉瘘(renal arteriovenous fistula，RAVF)，是一种比较少见的血管疾病。先天性RAVF多由肾静脉发育异常如：静脉曲张、静脉海绵样病变等造成，获得性RAVF多继发于肾脏手术、创伤及、肿瘤、炎性病变等。近年来，随着经皮肾镜手术、保留肾单位手术、肾穿刺造瘘、肾活检的广泛开展以及外伤等意外事故的增多，RAVF的发病率逐渐增加[1]。一旦发生RAVF，患者会出现严重血尿，如果不及时诊断并有效治疗，将危及患者的生命。我院2010年1月—2018年5月共收治22例RAVF，诊疗效果满意，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    22例患者，男13例，女9例。年龄33～70岁，平均(45.3±6.5)岁。病程1天至25天，平均(9.4±6.8)天。右侧12例，左侧10例。均表现为持续性严重肉眼血尿，其中15例伴有不同程度的患侧腰部疼痛，5例伴有膀胱血凝块填塞所致排尿困难及下腹部胀痛，3例出现失血性休克。21例存在肾脏手术或创伤史，其中经皮肾镜取石术16例，保留肾单位的肾部分切除术2例 ......