周佳伟

    (嘉兴市妇幼保健院 浙江 嘉兴 314000)

    输卵管妊娠行保守手术后，残留滋养细胞可能继续生长，再次发生出血，引起腹痛等，称为持续性异位妊娠(PEP)。随着宫外孕保守手术率的提高，持续性宫外孕的发生率也逐渐增长。持续性宫外孕的病因主要是输卵管妊娠行保守手术后，有活性的滋养细胞残留腹腔并继续生长，使绒毛膜促性腺激素(HCG)不下降或上升，患者常有不规则阴道流血，严重者可导致失血性休克再次手术可能。现对本院一例腹腔镜术后持续性宫外孕进行讨论，为减少持续性宫外孕的发生提供帮助。

    1.临床病例

    患者，女，26岁，未婚，0-0-2-0，因“停经44天，检查发现异常2天”于2016年3月21日入院。LMP 2016年2月7日，月经史等无特殊处。查体：生命体征平稳，妇科检查示宫颈中糜，宫口闭，轻举痛。子宫前位，饱满，质软，无压痛。双附件区未及明显包块，无压痛。辅助检查：2016年3月18日当地医院HCG：16590U/L。2016年3月19日本院彩超示：子宫内膜厚11mm，宫区回声均匀。紧贴子宫左侧见23×12mm混合性回声，内见4×2mm无回声，彩色星点状。前陷凹积液 22×13mm，后陷凹积液19×13mm ......