郑彩芬

    (江苏省连云港市第一人民医院呼吸科 江苏 连云港 222002)

    呼吸内科住院患者中，以慢性呼吸系统疾病为主的患者居多，常常由于肺部感染问题使病情反复发作，加重，久治不愈，近年来肺部感染的发病率和病死率呈上升趋势[2]，往往具有病情危重，病情迁延难愈，治疗棘手等特点，无论是何种形式的肺部感染，肺组织坏死或慢性炎症，均可引起炎症侵及的肿胀支气管动脉破裂致大咯血，而咯血是指喉及以下的呼吸道出血经口排出一次咯血量在300ml以上或24h咯血量在500ml以上均为大咯血严重影响人们的生命健康，因此，抢救大咯血患者时，及时建立有效的人工气道行机械通气，保持呼吸道通畅，止血，并采取积极的治疗，尤为重要。我科自2017年9月—2018年12收治了5例肺部感染并发大咯血的患者，经过积极治疗与精心护理，患者成功出院。现将其护理体会总结如下。

    1.临床资料

    本组5例，其中男4例，女1例，年龄60～80岁，均有不同程度的肺部感染。

    2.护理

    2.1 病情观察

    2.1.1 密切观察患者生命体征、神志、咯血量、血液的颜色及吸引量、24小时出入量、血气分析及生化指标等，患者于1小时后根据血气分析报危急值情况，如血液PH<7.35，PCO>50mmHg，PO2<60mmHg，予以碳酸氢钠纠酸，同时咪达唑仑及右美托咪定镇静镇痛[4] ......