孙浩

    (武警江苏省总队医院 江苏 扬州 225003)

    清代著名温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》是温病学的一部代表著作 。刊行后一直受到后世的推崇和重视，被誉为“温病之津梁”，是中医重要的典籍之一，也是学习温病学的必读之书。惟上焦篇首列桂枝汤，引起很多医家的异议和反对，笔者也认为这是一个值得商讨的问题。

    温病是否应该用桂枝汤，要解决这个问题，除了对温病要有一个正确的概念而外，还必须再温习一下《伤寒论》及一些有关文献，对桂枝汤的应用先有一个明确的认识。《伤寒论》云：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之[1]。”并指出桂枝汤的脉象是“ 浮缓”、“浮弱”可知桂枝所治太阳中风症，乃内无实热，表虚邪留不得外解的外感症，与表实无汗的麻黄汤症有着很大的区别。《医宗金鉴》云：“名桂枝汤者，君以桂枝也，桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳，芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功，生姜之辛佐以桂枝以解表，大枣之甘，佐芍药以和中，甘草甘平有安内攘外之能 ......