李仲霞 冉建瑜 梁飞雁 梁驰 黎德郡

    (梧州市工人医院 广西 梧州 543000)

    呼吸系统感染是小儿常见病，肺炎，尤其是重症肺炎常成为导致婴幼儿死亡的主要原因。近几年抗生素滥用现象越来越严重，导致耐药菌越来越多，因此许多地方已开始限制使用抗生素。为了解儿童下呼吸道病原菌的构成、耐药性、感染情况等本文对此进行了相关分析。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    2015年3 月-2016年11月住院的下呼吸道感染的患儿300例，其中男203例，女97例，年龄1月～10岁，平均年龄15.66个月。所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》第7版小儿下呼吸道诊断标准[1]，先天性心脏病及异物吸入等已排除在外。全部病例取痰液标本送检，抽取静脉血行相关检测。

    1.2 方法

    1.2.1 取痰方法 由较为固定的统一培训过的临床医生严格按操作程序采集标本并及时送检,无菌操作。经鼻插入无菌吸痰管约8～15cm后，以一次性吸痰管连接负压吸引器，压力约为200mmHg，吸取咽喉～气管深部痰液(过程约5～10s)。置无菌痰液收集管中立即或1小时内送检。取低倍镜下可见中性粒细胞≥25个、鳞状上皮细胞<10%为合格的痰液标本。细菌培养：将合格标本及时接种在血平板、麦康凯等平板上，然后放于5%的CO2孵箱中培养18h～24h。

    1.2.2 细菌鉴定及药敏 用ATB细菌鉴定仪和配套的鉴定板条进行鉴定,药敏试验用K-B纸片扩散法。所有指标按卫生部质量保证要求进行质量控制。

    1.2.3 数据处理 应用GraPhPad Prism6进行统计分析，计数资料用百分率(%)表示,多个样本间的阳性率比较采用R*C表的χ2检验，两个样本间的阳性率比较采用四格表的χ2检验或Fisher确切概率法 ......