张健坤 曾妮妮 莫惠茜

    (广西壮族自治区南溪山医院血液科 广西 桂林 541002)

    经外周静脉置入中心静脉导管(PeriPherally Inserted Central Catheter，PICC)作为一种安全可靠且方便的治疗通路，在危重患者、血液病及肿瘤化疗患者已得到普遍应用，其操作简单，留置时间可长达1年，可减少化疗药物对血管的刺激，同时减轻患者反复静脉穿刺的痛苦。美国疾病控制中心相关数据显示美国平均导管相关血流感染率为5.3/1000导管留置日，感染致死率则达到了12%～25%[1]，国内相关文献报道的PICC相关性感染发生率为2.6～7.4%，局部皮肤感染4.0～4.5%[2]。在留置导管期间，患者由于化疗后免疫力低下、骨髓抑制期高热、汗液刺激及维护不当等各种原因导致置管处皮肤细菌侵入，发生穿刺点感染，严重者可致导管相关性血流感染，影响导管使用甚至危及患者生命[3]。我科针对发生穿刺点感染患者使用阿米卡星注射液联合施乐辉4008透明敷料局部换药治疗及护理，缩短了穿刺点感染治愈的时间，取得很好的疗效，现报告如下。

    1.一般资料

    2016年6 月-2018年6月，我科263例血液病化疗患者应用美国巴德三向瓣膜式PICC(4F)导管和施乐辉4008透明敷料 ......