郑平娟

    (浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科 浙江 杭州 310000)

    病历(case history)是对患者病情诊断、疾病情况等关键信息的记录，在临床护理工作中具有重要作用。因需要接受临床护理的患者数目众多，且患者病情各不相同，病历资料的应用得到了广泛重视。此前各地医疗机构使用的纸质病历存在调用、书写方面的不足，我院就电子病历系统的价值进行研究，结果如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    于我院2016年1月-2018年1月收治的新生儿中，选取100例临床护理对象，按病历制作的差异分为观察组和对照组，各50例。观察组50例新生儿，男27例，女23例，出生1～6d，平均(3.0±0.3)d，包括早产儿15例、畸形儿5例，巨大儿12例，其他患儿18例。对照组50例新生儿，男28例，女22例，出生2～6d，平均(3.2±0.5)d，包括早产儿16例、畸形儿5例，巨大儿11例，其他患儿18例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05) ......