金帅 蒋宾 赵杰青 郑艳 陈雷

    (乐清市第三人民医院 浙江 温州 325600)

    骨质疏松症是一种常见的、发病率极高的老年性疾病。目前骨科界基本达成共识：除外明显手术禁忌证的情况，余均应积极手术治疗，以尽快恢复功能，提高生活质量。目前尚无研究显示某种内固定术适合治疗骨质疏松性髋部骨折，即对于骨质疏松性髋部骨折目前还没有金标准。螺钉的把持力不足是骨质疏松性转子间骨折内固定手术失败的重要原因之一。生物力学研究强调将固定骨折近端的螺钉打入关节面软骨下处有效改善螺钉的把持力。但临床手术中常出现为了达到最大生物力学固定效果却发生钻头穿透股骨头关节面的现象，以及一些术后透视未发现的隐性关节面穿透即出现“不易识别的关节面穿透(unrecognised joint Penetration，UJP)”。一旦发生UJP患者术后出现髋部疼痛、活动受限、软骨退变的概率将大大增高。因此，我院骨科自行设计了平头钝钻头(Flat-headed Drill)，希望能在不牺牲生物力学稳定性能的基础上做到安全完成股骨近端股骨颈钻孔。

    1.资料和方法

    1.1 材料

    1.1.1 自制平头钝钻头：把新锐钻头进行圆钝设计，刀刃保持原有状态以保证顺钻情况下能快速钻开骨质。见图1。

    1.1.2 标本收集：收集自2015年1月-2017年1月间乐清第三人民医院骨科收治的股骨颈骨折患者且行髋关节置换术时取下的新鲜股骨头标本22枚 ......