梁艳盆 周平

    (长治市第二人民医院 山西 长治 046000)

    胸外伤泛指由车祸、挤压伤、锐器伤以及摔伤等所致的胸部损伤，根据其暴力性质不同将其分为钝性伤和穿透伤，而根据其是否造成胸膜和外界沟通可分为开放伤和闭合伤。钝性伤主要由暴力所致，其损伤机制较为复杂多伴肋骨或者胸骨骨折，并合并其他部位损伤，伤后早期误诊和漏诊机率较高。穿透伤主要由锐器、刃器等所致，损伤机制明确，损伤范围和伤道有直接关系，早期诊断准确性较高。此外，临床根据创伤AIS将ASS>25分或者胸部损伤AIS>4分且院前PHI>7分视为严重多发伤[1]。手术是既往临床治疗严重胸外伤的常用方式，但由于严重胸外伤类型复杂多样，导致临床手术治疗术式选择多样，且其各术式效果存在较大差异。严重胸外伤并多发伤不仅会直接损害患者胸部结构，还并发其他多种病症，而其手术治疗成功关键主要在于缓解心脏压塞、控制患者出血量以及补充血容量。近期，有学者发现，将早期联合手术应用于严重胸外伤并多发伤治疗中可明显提高临床疗效，减少患者死亡机率。基于此，本次研究旨在分析严重胸外伤并多发伤早期联合手术的疗效情况，以此为临床早期制定方案提供借鉴经验，内容如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2014年1月—2018年1月于我院就诊的严重胸外伤并多发伤患者80例，排除其中耐受性差、依从性差、临床资料不全、合并精神意识障碍和交流障碍的患者。其中，男性47例，女性33例，年龄25～67岁，平均年龄(42.67±2.43)岁。致伤因素：车祸致伤41例，坠落致伤15例 ......