李垂启 许顾军 张晔 王艳辉 王毅 马佳

    (辽宁葫芦岛解放军第313医院 辽宁 葫芦岛 125000)

    胫骨骨折是骨科临床中常见的骨折类型，传统治疗手段为切开复位内固定术，传统手术方式需广泛的骨膜剥离以及粗暴的手法复位，对骨折端的血液循环造成严重的破坏，同时由于胫骨的解剖特点，胫骨前内侧只有皮肤覆盖，血运供应差，发生在中下1/3的骨折易发生骨不连，骨髓炎或皮肤坏死。随着微创技术理念的进步和完善，经皮微创结合有限切开复位技术治疗胫骨干骨折越来越得到临床认可，我们收集2011年3月-2014年3月90例胫骨干骨折病人，分组对比研究经皮微创结合有限切开复位技术治疗此类骨折，观察其效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2010年3月-2014年3月收治胫骨干骨折90例患者，按手术方式分为观察组和对照组两组，观察组为经皮微创结合有限切开复位技术手术，共45例，男27例，女18例，年龄19～67岁，平均年龄41.2 岁；受伤原因有交通伤32例，摔伤5例，高处坠落伤4例，运动伤4例，受伤至手术时间3h～10天，骨折按AO分型：A型10例，B型25例，C型10例，对照组为同期行传统手术切开复位内固定手术，共45例，男31例，女14例，年龄20～71岁，平均42.5岁，受伤原因为交通伤35例，摔伤6例，运动伤4例，受伤至手术时间3h～13天，骨折按AO分型：A型12例，B型24例，C型9例。

    1.2 手术方法

    观察组完善术前常规检查，常规石膏固定或支具固定，稳定骨折防止进一步移位或加重损伤，术前常规应用抗生素，冷敷、消肿等对症治疗，受伤时间短，皮肤条件好，肿胀程度轻的患者急诊硬腰麻醉下手术 ......