麦碧荧 卢锦芳 赵江红

    (中山市小榄人民医院 广东 中山 528415)

    羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC，肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症[1]。也可能发生在足月分娩和妊娠10～14周钳刮术时，病死率高达60%以上，是孕产妇死亡的主要原因之一[2-3]。DIC羊水中含多量促凝物质类似于组织凝血活酶，进入母血后易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原而发生DIC[4]。DIC时，由于大量凝血物质消耗和纤溶系统激活，产妇血液系统由高凝状态迅速转为纤溶亢进，血液不凝，极易发生严重产后出血及失血性休克，需要立即实施抢救，并给予针对性护理[5]。

    1.病例介绍

    患者，33岁，孕1产0孕39+5W，于2018年12月25日，因自觉胎动减少两天入院。入院查体：T36.9℃；BP 112/70mmHg；专科检查：腹行呈纵椭圆形、腹围90cm,宫高33cm、胎方位LOA，胎心音145次/min，先露头，宫颈Bishop评分6分 ......