王维清 王力 甄宇汀

    (建德市第一人民医院 浙江 建德 311600)

    有研究表明[1]卒中目前已成为我国第一大致残致死性疾病。每年新发病例超过200万，其中将近80%的卒中患者因为各种残障存在而不能独立生活[2]。因此，对卒中的规范治疗，特别是急性缺血性脑卒中超早期给予静脉溶栓治疗，以降低患者致死致残率，改善预后，一直是神经科临床医师关注的焦点，并被我国和许多国家指南推荐[3-4]。

    时间延误是影响大多数急性脑梗死溶栓治疗及预后的重要原因[4]。2015年4月中华神经科杂志发表《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》进一步强调缩短患者从就诊至溶栓时间(door-to-needle，DNT)，对改善患者预后具有十分重要意义[3]。

    本文通过多学科联合协作，建立医院急性缺血性脑卒中静脉溶栓闭环管理，进一步了解对缩短DNT及改善患者预后方面影响。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月—8月实施闭环管理前，我院收治急性缺血性脑卒中，并接受阿替普酶静脉溶栓治疗的33例患者为对照组，2017年9月—2018年10月实施闭环管理后 ......