庞霄君 林子闻 丁秋龙 洪倩倩

    (1浙江省天台县人民医院消化内科 浙江 台州 317200)

    (2宁波市医疗中心李惠利医院消化内科 浙江 宁波 315040)

    食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，发病率和死亡率占全球的50%以上，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。早期食管癌常常无症状，目前临床诊断的食管癌约50%～80%属于中晚期，手术切除率及远期生存率很难取得满意效果，而早期食管癌按不同病情给予合理治疗，可以获得理想的长期效果，黏膜切除术的5年生存率为97%，食管切除术的5、10、15、20和25年生存率分别达到90%、75%、65%、55%和50%，基本和同时期、同地区和同年龄组未患食管癌人群的生存曲线相比几乎一致，证明了早期食管癌食管切除术完全可以达到治愈的效果[1]。因此开展食管癌筛查，提高早期食管癌的诊断率、治疗率及提高癌前病变的诊断监测，对延缓病人的生存期、提高生活质量具有重大的意义。浙江省天台县是食管癌的高发区之一，但发现时多已处于中晚期，预后差。内镜检查并活检是现今食管癌的主要确诊手段，但单纯的内镜检查阳性率仅为50%左右[2]。其他内镜技术如使用荧光内镜、共聚焦显微内镜等因为开展受限，不方便作为人群食管癌筛查的手段，有文献报道采用内镜碘染色技术可明显提高早期食管癌的检出率[3]。因此本研究扩大样本在浙江省天台县食管癌高发地区探索碘染色在食管癌高发区筛查早期食管癌及癌前病变的应用价值 ......